妊娠期糖尿病主要是指孕妇既往没有糖尿病的病史,妊娠期才出现或确诊的糖尿病。
(1)孕妇体内某些分泌激素超常分泌,如雌激素、孕酮、胎盘分泌催乳素及皮质醇等,它们都是胰岛素的拮抗激素,直接降低血浆胰岛素的生物效应,因而导致血糖升高; (2)胎盘中的胰岛素降解酶会加速胰岛素的降解,削减了胰岛素的数量而致血糖升高; (3)外周组织对胰岛素的敏感性下降,尤其是妊娠后期,垂体前叶催乳素的分泌增加5-10倍,影响了胰岛素分泌,是以导致血糖升高。胰岛素抵抗是妊娠糖尿病发病的主要原因之一。总之,孕妇比较容易发生糖代谢紊乱,所以,在妊娠期第24到28周,均应做糖尿病筛查。
诊断的标准是24-28周进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖超过5.1mmol/L,1小时服糖超过10mmol/L,2小时血糖超过8.5mmol/L,任意一个出现血糖异常都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能会对孕妇或者胎儿都会带来严重的影响,因此应该正确的诊断和治疗。如果用饮食和运动监测血糖达不到控制目标,像空腹血糖>5.3mmol/L,餐后1小时血糖>7.8mmol/L,餐后2小时血糖>6.7mmol/L,可能就需要启动胰岛素的治疗。
(1)年龄≥35岁 (2)有糖尿病家族史 (3)糖耐量异常史 (4)孕前超重或肥胖 (5)巨大儿分娩史 (6)不明原因的死胎、死产及流产史 (7)曾经分娩过先天性畸形婴儿 (8)有羊水过多史
1、主食: 每天吃5-6两左右,每顿1-2两左右,宜粗细搭配,加适量玉米、小米、荞麦等粗粮,减少一点大米、白面等细粮。运动量大的可多吃一点,每天6-7两,减肥或运动量小的吃一点,如每天吃4-5两。 2、菜肉: 蔬菜膳食纤维丰富,牛羊肉、鱼、海鲜、鸡、牛奶蛋白质,每餐可以多吃一点。 3、食用油: 宜吃植物油,如花生油、豆油、芝麻油等,不宜吃动物油,如猪油、牛油、羊油等。
1、五谷杂粮 杂粮莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素b、多种微量元素及膳食纤维。 2、含碳水量低的蔬菜 韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。 3、能补钙的食物 虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。补钙有益于健康。 4、富含硒的食物 鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,有助于改善血糖。 5、富含维生素b的食物 能减轻或预防糖尿病视网膜的病、肾脏病。如鱼、奶、白菜、豆类、芥菜、鲜枣等。 6、富含维生素c的食物 柑橘类水果、青椒、红椒、西红柿、菠菜和甘蓝。 7、富含镁的食物 未加工的谷物、坚果、豆类、海鲜等。
1、糖分高的食物 蜜饯、水果罐头、果酱、甜饼干、甜面包及糖制糕点等。 2、高胆固醇的食物 动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等。 3、煎炸的食物 红烧肉、锅包肉、炸鸡排、糖醋里脊、糖醋排骨、菠萝咕老肉、鸡米花等。
孕期按时产检,若发现血糖异常请到医院根据医生指导规范饮食和治疗。
| 编辑:谢娟 | |
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