青春期乳腺发育的五个阶段


乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。


 乳腺发育发生在子宫内,通常始于胚胎第4周,胚胎第10周时形成乳房,胚胎第10~16周乳管形成,胚胎20~24周形成乳晕,胚胎8个月才形成乳头。受母体雌激素作用,新生儿(无论男女)出生后,导管即开始增宽,此时可触及乳晕后结节,并可持续到1岁。在青春期以前,女性乳腺几乎没有发育,依旧由单支导管和结缔组织组成。
 青春期,乳腺受雌激素刺激,乳腺导管和纤维脂肪组织的生长。孕酮刺激小叶组织和乳晕的发育。泌乳素在新生儿期和青春期刺激乳腺组织泌乳。正常儿童乳腺发育初始于8~13岁,平均年龄11岁,到发育成熟要持续2~4年。
 月经初潮一般开始于乳腺发育后2年。左右发育常不均衡。单侧乳房发育可持续2年,直到另一侧乳腺也发育。


Tanner五阶段

 青春期乳腺发育则分为5个阶段,称为Tanner五阶段:

 1.Tanner I 阶段,超声显示乳晕后组织,呈高回声。

 2.Tanner II 阶段,乳芽形成。超声显示高回声乳晕后组织内出现分支状低回声,代表导管发育。

 3.Tanner III 阶段,乳腺组织明显增大和隆起。超声显示乳晕后形成较大的低回声“结节”,并可见多发分支状低回声向乳晕后方延伸,代表导管不断延长。与Tanner II阶段相比,Tanner III阶段有更多从乳晕后向周围延伸的乳腺组织(包含腺体、脂肪、纤维)。

 4.Tanner IV 阶段,乳晕隆起。此阶段非常短暂,不总是很明显。与Tanner III阶段相比,Tanner IV阶段可见乳晕后低回声“结节”和更多的乳腺组织,但在其他阶段较为突出的导管在Taner IV阶段不那么明显。

 5.Tanner V 阶段为成熟乳腺,由纤维结缔组织(Cooper’s韧带)框架及其支撑的脂肪组织和腺叶(TDLU和大导管系统)组成,在超声上可见皮下脂肪及其深方相邻的乳腺组织,包含纤维、脂肪和腺体;腺体呈低回声,呈卵圆形或多面体形,周边为高回声的纤维结缔组织所包围;纤维结缔组织内可见线状的分支管状结构,宽约2mm,为乳导管;而前几阶段所见的分支状低回声和低回声“结节”在Tanner V阶段“消失”。



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